Operative Therapie bei gutartiger Prostatavergrößerung (BPH).
Da die früheren Behandlungsmöglichkeiten und OP - Verfahren bei einer BPH mit nicht unerheblichen Risiken behaftet waren, scheuen viele Männer auch heute noch den Gang zum Urologen und nehmen lieber eine eingeschränkte Lebensqualität in Kauf, bzw. gefährden ihre Gesundheit. Es existieren heute sehr wirksame Medikamente, angefangen von rein pflanzlichen Präparaten bis hin zu sog. Alpha-Blockern oder Mitteln, die das Wachstum der Prostata verlangsamen können bzw. sogar eine Volumenreduktion der BPH hervorrufen können.
Wenn die Wirkung der Medikamente nicht mehr ausreicht, muss ein operatives Verfahren gewählt werden. Das in der Vergangenheit am häufigsten angewandte Verfahren bei BPH ist die sog. TURP. Hierbei wird das den Harnfluss störende Prostatagewebe „abgehobelt“. Ein Vorteil dieser Methode ist die Gewinnung von großen Mengen an Prostatagewebe, welches auf Krebszellen untersucht werden kann.Diese Möglichkeit besteht bei einigen „minimal - invasiven“ Methoden nicht. In den letzten Jahren wurden unterschiedliche Geräte entwickelt um Prostatagewebe zu entfernen oder "schrumpfen zu lassen". Es wurde mit Hitze (TUNA), Mikrowellen (TUMT) und Kälte gearbeitet. Diese Verfahren konnten sich aber wegen mangelnder Effizienz nicht durchsetzen, bzw. wurden von der sich rasant entwickelnden Lasertechnik abgelöst.
Lasertherapie bei BPH
Zu den modernsten Laser - Entwicklungen zählen die sogenannten Vaporisationsverfahren (z.B. Greenlight- Laser, Evolve-Laser / Biolitec). Die erwünschte Gewebeabtragung erfolgt durch Verdampfung. Der große Vorteil hierbei ist, dass es zu keinen nennenswerten Blutungen kommt. In geübten Händen können die Risiken einer Inkontinenz und Impotenz nahezu ausgeschlossen werden. Aufgrund des geringen Risikos für unerwünschte Nebenwirkungen wird der Klinikaufenthalt außerdem verkürzt. Es existieren noch weitere Laser mit unterschiedlichen Wellenlängen und unterschiedlichen Operationsvorgängen, deren komplette Aufzählung jedoch den Rahmen sprengen würde.
Neuste Entwicklungen: Es werden ständig neue Verfahren zur Behandlung der BPH entwickelt, u.a. die Prostata-Embolisation oder die Behandlung mit Wasserdampf (Rezum-System). Inwieweit sich diese Verfahren etablieren werden wird die Zukunft zeigen.